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“不行，我得考考你。这样，你来说说发热查因的诊断思路，以及这个病人的情况。”
话音刚落，爆炸头陈师姐就悄悄地抓着小本本凑了过来。
“怎么？”
何师兄以为她管的病人出了什么问题，谁知陈师姐不好意思的笑笑，“你们说，我就听听。”
上级医生比她们多的就是经验，有时他们随口的一句话就能让下级医生受益匪浅。
眼看何师兄要准备开始指点小师弟了，陈诗诗作为一个积极上进的好青年，当然不能放过这个机会。
佘师兄在旁边的电脑上敲打着病历，眉头皱起。
他当然注意到了这边的情况，但手下巍然不动。
何师兄确实经验丰富技术高超，但现在是师弟先发表意见。
“师弟胡说八道，我听了会影响判断的，等会何师兄说的时候再听吧。”
即使张天阳比他还早发现8床的问题，佘师兄依旧对他评价不高。
甚至因为某些微妙的原因，更加不爽了。
何师兄撇了一眼身子纹丝不动的佘师兄，冲张天阳示意，“讲讲？”
张天阳也不怯场。
“发热查因，我主要考虑以下几点。
第一，感染，不论是细菌感染还是真菌感染，亦或是病毒或者寄生虫，都会出现发热。这时候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。
第二，肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。这种病人常出现淋巴结肿大，查血常规、骨髓穿刺以及对肿大的淋巴结活检即可确诊。
第三，一些内分泌的疾病例如甲亢也会导致体温升高，还有一些药物热，等等。”
有道理。
陈师姐使劲点头，一脸期待。
这个师弟看起来有点东西啊，跟她以前遇到的实习生一点也不一样。
大家都是从实习阶段过来的，实习的时候什么鬼样子谁还没点数啊？
正常的实习生被上级医生提问都是一问三不知，就算能说点东西，也往往东扯一点西扯一点。
但这个师弟呢？
有理有据，还给你列出了123点......
“那你考虑这个病人是怎么回事？”
何师兄也很惊讶，于是起了更大的兴趣，“来，说说看。”
张天阳翻出了82床阿叔的病历。
“患者既往20年肝硬化病史，2月前因脾功能亢进做了脾栓，此后间断发热1月余。
我觉得，患者发热跟脾栓应该有关系，考虑吸收热？
但正常的吸收热不至于烧这么久，考虑合并一个感染，或者是脾栓的面积太大。”
何师兄赞同的点头，“可以啊！你这个分析我觉得可以！”
他也翻动着患者的病历，“有点可惜，患者没有把做脾栓的记录带过来。
不过没事，咱们给他补一个腹部MRI，看看图就知道你说的是不是了。”
“不过，小张啊，你真是五年制？”
张天阳眨眨眼，“是的。”
“我说什么来着，咱们学校出来的孩子不能坑。”
何师兄呵呵笑着。
“教学秘书还跟我说你们这届五年制坑的要死，要我们轻易别给你们病人。
回头我说说她去，这分明是造谣！”
陈师姐在旁边听着，眼睛亮亮的。
妈呀，该不会捡到宝了吧！
“以前都是我给实习同学补漏洞擦屁股，这回总算来了个靠谱的了！”
一想到自己在感染内科以后的两周可以待得轻松点，陈师姐就恨不得给张天阳点个赞。
师弟好样的！
你尽管优秀，老娘就可以偷偷咸鱼啦！
